宫颈机能不全这五个字，你可能在医生嘴里听到过，或者在网上查资料时扫到过一眼。说白了，就是你的宫颈口“松了”，兜不住孩子了。
咱们宫颈这个东西，平时就像扎紧的布袋口，又硬又结实，能稳稳地把孩子兜在子宫里。但有些人的宫颈，因为先天发育、以前做过宫颈手术、或者有过难产撕裂伤，这个“布袋口”就变松了。平时不怀孕看不出来，一怀孕，随着胎儿变大、羊水增多，子宫里的压力越来越大，这个松掉的“口”就慢慢被撑开。到了孕中期，大概四五个月的时候，孩子突然就掉出来了。这种情况，我们管它叫晚期流产。不是孩子不好，是“门”没关住。
你在武汉，肯定知道同济和协和，还有省妇幼。这些医院的生殖中心，每年都接诊很多你这样的高龄备孕女性。很多是以前怀过，到了四个月、五个月，觉得肚子有点坠，去医院一查，宫口已经开了两指了，羊膜囊都鼓出来了，想保都保不住。那种感觉，确实不好受。
那这跟做试管婴儿有什么关系？关系太大了。你想，做试管要经历促排卵、取卵、移植，每一步都花着钱、耗着精力。好不容易怀上了，要是因为宫颈机能不全在孕中期掉了，那前面的苦全白受了。所以，我们生殖科的医生，对这个问题特别警惕。
问题来了：怎么提前知道自己的宫颈是不是“松”？
第一，做个宫颈探宫检查。 这个检查听着吓人，其实很简单。不是在怀孕的时候查，是在你准备怀孕之前，或者月经干净后的三到七天，医生拿一根8号的宫颈扩张棒，探一下你的宫口。如果轻轻一探就通过去了，那就说明你的宫颈口确实松了。这个检查在武汉很多医院都能做，几百块钱，比做B超直观多了。
第二，如果已经怀孕了，孕中期做B超监测。 这个特别重要。我们一般会让有高危因素的孕妇，从怀孕16周开始，每隔一到两周，用阴道B超量一下宫颈的长度。正常的宫颈长度在3厘米以上。要是你的宫颈长度慢慢缩短，缩到2.5厘米以下了，那就要高度警惕了。尤其是在武汉省妇幼，他们那B超医生看这个很有经验，会给你量得很仔细。
第三，如果确诊了，别慌，我们有办法。 最经典的办法叫宫颈环扎。你可以把它想成，在“布袋口”上缝一道线，给它扎紧。这个手术在孕中期做，一般是12到14周左右，那时候胎相对稳。手术不大，腰麻就行，做完之后你该干嘛干嘛，就是注意少提重物、别便秘、别同房。这个环扎线一般到孕36、37周拆掉，然后就能顺产了。
还有一点得跟你说实话，对于高龄的、宫颈机能不全的患者，做试管的方案里头，医生可能会更倾向于给你移植单个胚胎。为什么？双胎孕期子宫压力更大，宫颈承受的负担更重，更容易出问题。你要明白，咱们是奔着“足月抱一个孩子回家”去的，不是奔着“怀两个早产住保温箱”去的。在武汉的生殖中心，医生劝你放一个囊胚，真的不是嫌你麻烦，是为你和孩子的安全考虑。
另外，如果你以前有过一次不明原因的孕中期流产，下次做试管之前，一定要把这个情况跟你的主治医生讲清楚，哪怕你自己怀疑，也要说。医生会把这个写进你的病历里，方案就会跟着调整，比如取卵后胚胎情况好，可能会建议你养囊，然后做冻胚移植。这样能更好地控制移植时机，配合你后面可能要做的宫颈环扎手术。
总的来说，宫颈机能不全就是个“门”的问题，是能解决的。别自己在家瞎琢磨，也别不好意思说以前流产的事。去医院，挂个生殖科或者产科专家的号，直接跟大夫说：“我以前孕中期掉过一个，我想查查是不是宫颈的问题。”医生一听就明白了。查清楚，该扎就扎，该监测就监测。咱们把每一步都走稳了，孩子就能安安稳稳住到足月。
